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R 매거진/양방약

페인리스정의 효능 및 부작용

by 라비T 2023. 7. 30.
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1. 페인리스정(Painless Tab.)의 효능 및 용량

페인리스정(Painless Tab.)은 중추신경계용약으로 해열, 진통, 소염작용을 주로합니다. 임산부 금기등급 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이하게 사용합니다. 아세트아미노펜과 트라마돌을 함유하고 있으며 주로 중등도-중증의 급만성통증에 씁니다. 12세이상의 소아 및 성인에선 초회용량으로 2정투여를 권장, 이후 투여간격은 최소 6시간이상으로 하되 1일 8정을 초과하지 않도록 합니다. 유효한 최조용량을 가능한 짧은 기간동안 투여합니다. 노인의 경우 통상적인 성인 용량을 투여하나 75세 이상의 노인에게 트라마돌을 경구 투여시 최소 6시간 이상 간격으로 투여해야합니다. 중증신부전 환자는 투여를 권장하지 않습니다. 중등도 신부전 환자는 투여간격을 12시간으로 연장하여 투여합니다. 이때는 크레아티닌 청소율을 10-30ml/분은 되어야 합니다. 트라마돌은 혈액투석 및 여과시 천천히 제거되므로 투석 후 진통효과 유지를 위해 이 약을 재투여할 필요는 없습니다. 중등도 간부전 환자에게 신중히 투여하며 중증 간부전 환자는 투여하지 않습니다. 

 

 

페인리스정

 

2. 페인리스정(Painless Tab.)의 주의사항

매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야할 경우 간손상이 유발될 수 있습니다. 아세트 아미노펜을 복용한 환자에게서 매우 드물게 급성 전신성 발진성 농포증, 스티븐스존스증후군, 독성표피괴사용해같은 중대한 피부반응이 보고됩니다. 이러한 피부반응은 치명적일 수 있습니다. 트라마돌을 선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI항우울제 또는 식욕감퇴제)와 병용시 발작 위험이 증가하며 삼환계 항우울제와 시클로벤자프린, 프로메타진 등의 다른 삼환계약물, 마약과 병용해도 마찬가지입니다. MAO억제제나 신경이완제, 간질환자 및 발작 병력자에게서 발작과 경련의 발생위험이 증가할 수 있습니다. MAO는 중추신경계와 간, 위장관등에 존재하는 물질로 노르에피네프린, 세로토닌등을 주로 분해합니다. MAO억제제는 이 효소의 작용을 억제해 체내에서 모노아민 신경전달물질을 증가시키고 항우울작용을 하는 약물입니다. 그 외에 드물게 아낙필락시스 반응이 있으며 급성 및 중증 기관지 천식환자를 마약성 진통제로 치료하면 호흡저하의 위험이 증가합니다. 트라마돌과 알코올 또는 벤조디아제핀계 약물을 포함하는 중추신경억제제의 병용투여는 호흡억제 및 사망을 초래할 수 있습니다. 트라마돌은 모리핀형의 정신적, 육체적 의존성을 유발할 수 있습니다. 아세트아미노펜은 때로 간이식 및 사망을 초래하는 급성 간부전과 관련있습니다. 

3. 페인리스정(Painless Tab.)을 투여해선 안되는 환자

알코올, 수면제, 중추작용진통제, 마약성 진통제 또는 향정신성 약물 등 중추신경계 작용약물 중독환자, 심한 호흡억제상태환자, 뇌 병변이나 두부손상으로 의식혼탁의 위험이 있는자, MAO억제제를 투여받거나 14일 이내 투약한 경험이 있는환자, 편도 절제술 및 아데노이드 절제술을 받은 18세 미만 소아, 아스피린천식 환자 등은 페인리스정(Painless Tab.)을 투여하지 않습니다.

4. 페인리스정(Painless Tab.)의 이상반응

 페인리스정(Painless Tab.)투여환자는 식욕감퇴, 불면, 우울, 두통, 피로, 시야혼탁, 심계항진 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 아세트아미노펜은 알레르기반응을 보일 수 있으며 일반적으로 약물 투여 중단 후 회복됩니다. 이 약의 시팜 후 저나트륨혈증, 고정발진 등의 이상반응이 보고되었습니다. 이 약은 트라마돌이 주성분으로 트라마돌의 마약성 의존성으로 인해 갑자기 투여를 중단하는 경우 불안, 발한, 불면, 강직, 흥분, 공황발작 등의 이상반응을 보일 수 있습니다. 

5  페인리스정(Painless Tab.)과량투여시 처치

이 약은 복합제로 과량 투여시 트라마돌 독성, 아세트아미노펜 독성의 징후가 나타날 수 있습니다. 트라마돌 과량 투여시 호흡억제, 기면, 혼수, 발작, 심장마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 아세트 아미노펜 과량 투여시 간부전 및 사망을 야기하는 간장의 괴사가 나타날 수 있습니다. 이 약을 과량 투여했을 경우 응급조치가 가능한 기관으로 이동합니다. 날록손투여로 일부증상을 회복시킬 수 있으나 발작 위험이 증가됩니다. 트라마돌 사용 경험상 혈액투석은 4시간 투석하여 투여량의 7%가 제거되었으며 과량투여시 처치법으로 유익하진 않습니다. 

 

 

 

 

 

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