1. 리스돈정(Lisdon Tab.)의 효능 및 용량
리스돈정(Lisdon Tab.)은 정신신경용제로 중추신경계용약입니다. 임산부 금기등급 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이하게 사용합니다. 리스페리돈을 성분으로 하며 용량은 0.5에서 3mg까지 다양합니다. 주로 조현병에 쓰이거나 중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료에 쓰입니다. 이때는 6주이내입니다. 양극성장애와 관련된 조증삽화 치료를 위한 기분안정제의 부가요법 용도로 사용되기도 하며 파괴적 행동이 두드러지는 정신지체 또는 평균 이하의 지적능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 행동장애와 기타 파탄적 행동장애의 치료를 위해 씁니다. 이 약은 환자의 임상상태에 따라 용량을 조절하며 가능한 최소유효량을 투여합니다. 약을 혀 위에 놓고 몇초이내에 붕해되면 물 없이 삼키거나 물과 함께 삼키도록 하는데 이것은 구강정에 한해서입니다. 조현병 환자는 성인 기준으로 1회 1mg, 1일 2회 경구투여를 초기용량으로 책정합니다. 유지용량은 1회 1-3mg을 1일 2회 투여하는 것으로 하며 연령 증상에 따라 적절히 증감합니다. 1일 10mg이상 투여시 저용량투여시에 비해 추가적인 효과는 관찰되지 않았고 도리어 추체외로증상의 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 1일 10mg이상은 개별환자의 유익성이 위험성보다 큰 경우에만 씁니다. 1일 16mg이상은 투여하지 않습니다. 추가적인 진정효과가 필요한 경우 벤조디아제핀계 약물을 병용투여할 수 있습니다. 고령자 및 저혈압소인이 있는 경우 촉용량을 0.5mg으로 잡고 환자의 증상에 따라 1-2mg까지 증량합니다. 알츠하이머 형태의 치매환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상에 쓸 때는 초기용량으로서 0.25mg씩 투여합니다. 대부분의 환자에서 최적용량은 0.5mg이고 환자에 따라 1mg을 1일 2회까지 증량할 수 있습니다. 양극성조증장애의 환자는 1일 1회 2mg투여를 권장합니다. 체중 50kg이상의 행동장애 및 기타 파탄적 행동장애에서는 초기용량으로서 0.5mg을 1일 1회투여하며 50kg미만은 0.25mg을 1일 1회 투여합니다. 50kg이상의 환자는 대부분 1mg 1일 1회투여가 최적용량이며 50kg미만 환자는 0.5mg1일 1회투여가 최적용량입니다.
2. 리스돈정(Lisdon Tab.)의 주의사항
고령치매환자의 경우 이 약을 포함한 비정형 향정신병약 투여시 사망율이 위약에 비해 소폭 증가하였습니다. 평균연령 86세의 범위에서입니다. 또한 향정신병약물 사용시 이상반응으로 정맥혈전증이 보고된바 있고 향정신병 약물을 투여받은 환자들에서 정맥혈전증에 대한 후천적 위험요소가 자주나타납니다. 이 약을 먹는 환자는 아스파탐 함량을 1일 40mg/kg/1일 이하로 최소한 사용해야합니다. 이 약, 또는 팔리페리돈 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자는 약을 투여하지 않습니다. 알코올 등으로 중추신경이 억제된 환자, 혼수상태환자, 에피네프린 투여환자에게 투여 금지입니다. 심부전, 심근경색 등의 심혈관 환자와 부정맥 병력이 있는 환자, 우울증, 자살위험이 있는 환자, 고령자, 임산부 등에겐 신중히 투여합니다.
3. 리스돈정(Lisdon Tab.)의 이상반응
이 약의 이상반응으로는 초조, 불면, 운동과다증, 운동이상증, 눈꺼풀 연축 등의 근긴장이상, 파킨슨증 등의 추체외로 증상 등이 있습니다.
4. 리스돈정(Lisdon Tab.)의 상호작용
중추신경계 작용 약물과 알코올 병용시 중추신경계 억제현상을 심화시킬 가능성이 있습니다. 이러한 약물로는 아편, 징정형항히스타민제, 벤조디아제핀계, 삼환계항우울제 등이 있습니다. 레보도파와 병용 시 도파민 효능약의 효과를 감소시킬 수 있고 항고혈압제와 사용시 임상적으로 유의한 저혈압이 관찰됩니다. 이 약과 푸로세미드를 병용 투여한 고령치매환자에서 사망률이 증가했다는 보고가 있습니다. 푸로세미드는 이뇨제계열의 약입니다. 에피네프린과 병용시 이 약의 알파수용체차단작용에 의해 에피네프린의 베타수용제자극작용이 우선되어 중증 혈압강하를 일으킬 수 있습니다. 에피네프린과는 병용하지 않습니다.
5. 리스돈정(Lisdon Tab.)과량 투여시 처치
졸음, 진정, 빈맥, 저혈압, 추체외로 증상 등 이미 알려진 이 약의 약리효과와 연관된 급성과량 중독 증상등이 보일 때에는 기도확보, 적절한 산소공급, 환기실시, 위세척, 약용탄 투여 등을 고려해야합니다. 저혈압 및 순환계 쇼크에 대해서는 교감신경 흥분제 등 적절한 방법으로 치료합니다.
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페인리스정의 효능 및 부작용
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