스리반정의 효능, 부작용

스리반정(Slivan Tab, 로라제팜) 의 개요

스리반정은 정신신경용제로써 작용하는 중추신경계 용약입니다. 임산부 금기등급 2등급의 약으로 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용합니다. 주요 성분은 로라제팜입니다. 로라제팜은 벤조디아제핀계열에 속하는 약물로 뇌에서 신경흥분을 억제하여 불안 및 긴장을 감소시킵니다. 성인의 경우 로라제팜으로서 1일 1-4mg을 2-3회 분할 경구투여합니다. 심경증 및 정신신체장애의 경우엔 1일 10mg까지도 투여합니다. 일반적인 항불안효과를 목적으로 사용할때는 가능한 단기간으로 사용하는 데 대략 2-4주가량 됩니다. 많은 경우에 총 치료기간은 4-12주가 넘지 않도록 하며 장기간 투여가 필요할 시 정기적으로 환자의 증상을 재평가합니다. 투여를 중지해야할 경우 금단현상이 일어나지 않도록 점진적으로 감량합니다. 이때에는 혈액검사, 간기능검사, 요검사도 정기적으로 시행하야 합니다.

 

스리반정  1mg

 

스리반정(Slivan Tab, 로라제팜)의 효능

스리반정은 신경증 환자의 불안, 긴장, 우울을 개선합니다. 정신신체 장애가 있는 환자, 특히 자율신경실조증이나 심장신경증이 있는 환자의 불안, 긴장, 우울을 감소시키기도 합니다. 초조함을 완화시키기 때문에 마취전 투약도 가능합니다. 이 약은 일상적 스트레스와 연관된 불안이나 긴장 정도로는 사용하지 않습니다. 임상적으로 증상이 심각한 수준의 신경증, 불안, 우울감에 사용하며 이것이 환자의 행동장애까지 유발할 경우 고려할 수 있습니다. 

스리반정(Slivan Tab, 로라제팜)의 주의사항

스리반정은 로라제팜을 주요성분으로 하는 약물입니다. 로라제팜은 벤조디아제핀계 약물이기 때문에 마약류와 동반 투여가 불가합니다. 마약류와 벤조디아제핀계 약물을 병용투여하면 환자가 진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망이라는 큰 부작용을 겪을 수 있기 때문입니다. 따라서 스리반정 역시 마약류와 병용투여할 시 주의가 필요합니다. 투여가 결정되면 최조 유효용량으로 최단기간 처방하고 호흡억제 및 진정의 징후, 증상을 면밀히 추적관찰합니다. 덧붙여 스리반정과 병용할 시 중추신경억제작용이 증가되는 약제들이 있습니다. 대표적으로 페노티아진계 약물, 바르비탈계약물, 항우울약, 최면진정제, 마취제, 항히스타민제가 이에 속합니다. 마프로틸린염산염과의 병용으로 중추신경억제작용이 증가될 수 있습니다. 단트롤렌나트륨과 병용투여시 근이완이 증가되며 록사핀과 병용시 과도한 혼미, 호흡률감소, 저혈압이 가능합니다. 스리반정은 신경안정제이기 때문에 정신질환 환자군에서 약물 오남용 사태가 일어날 수 있습니다. 약물 오남용을 넘어 중독사태까지 벌어질 수 있기 때문에 충분한 모니터링이 필요합니다. 마약류, 기타 벤조디아제핀계 약물 및 알코올과 같은 중추신경억제제와 함께 이 약을 과량투여했을 시엔 사망하는 환자도 있습니다. 그 외에 중증 근무력환자, 녹내장환자, 중증 호흡부전환자, 수면무호흡증후군한자, 강박증환자, 간부전, 신부전 환자, 임산부와 소아, 갈락토오스 불내성 환자에게는 투여가 불가합니다. 일반적인 주의로는 졸읍, 주의력, 집중력저하 등이 일어날 수 있으므로 약을 투여중인 환자에게 자동차 운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 티칭하는 것도 필요합니다. 벤조디아제핀계 약물은 정신병의 1차선택약물이 아닙니다. 벤조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독 사용할 시 자살경향이 증가할 수 있으므로 단독사용은 하지 않습니다. 임신동물에게 이 약을 대량투여한 결과 구개열 및 안검열이 나타났다는 보고가 있으므로 3개월 이내 임산부, 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않습니다. 

스리반정(Slivan Tab, 로라제팜) 부작용

스리반정은 정신신경계 약으로 대량 투여에 의한 정신적, 육체적 약물 의존성을 일으킬 수 있습니다. 또한 대량투여 혹은 연용 중 투여량을 급격히 감소시키면 드물게 경련발작, 헛소리, 진전, 불면, 환각, 망상 등의 금단증상이 일어날 수 있으며 천천히 감량합니다. 조현병 등 정신장애자에게 투여하면 불안, 흥분, 우울, 착란, 환각 등 역설적 반응이 나타날 수 있습니다. 때때로 졸리거나 두부, 안구에 압박감이 있고 이명, 심계항진, 보행실조 등의 부작용도 있습니다. 모든 양약이 그러하듯 간기능 이상과 소화기계 불편감, 구토, 구역, 상복부 불쾌감이 생길 수 있고 벤조디아제핀계 약물 특유의 호흡억제가 일어날 수 있으므로 주의를 요합니다. 순환기계에선 혈압저하가 나타날 수 있고 간혹 피부에서 부종, 혈관부종, 발진, 가려움의 이상반응이 있습니다. 골격근의 권태감, 무력감 등 근긴장 저하가 유발될 수 있습니다. 이 같은 근골격계 무력감과 보행장애가 합쳐지면 낙상등의 사고가 날 수 있으므로 면밀히 살핍니다.

 

 

 

 

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