록사펜정의 효능, 주의사항, 부작용

록사펜정

록사펜 정은 신경계감각기관용 의약품으로 중추신경계약에 속합니다. 주로 해열, 진통, 소염작용을 하는 전문 의약품입니다. 임산부금기레벨은 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이하게만 사용되며 식별표기는 AC, P의 형태, 지름9mm의 원형알약을 실온보관 합니다. 이 약은 주로 만성 류마티스관절염이나 골관절염, 퇴행성관절염, 요통, 견관절주위염, 경견완증후군 환자가 소염, 진통제가 필요할 경우 사용합니다. 수술 후나 외상후 소염진통작용을 하며 치과에서 발치한 환자에게도 처방할 수 있습니다. 또한 급성상기도염이나 급성기관지염을 수반한 경우에도 처방됩니다. 성인의 경우 만성질환, 수술후 외상후 발치후의 소염진통을 위해선 록사펜정(록소프로펜나트륨수화물)을 1회 60mg 경구투여하고 원칙적으로는 1일 2회, 1일 최대 180mg까지 투여합니다. 급성상기도염의 해열진통시 록소프로펜나트륨을 1회 60mg씩 1일 2회, 최대 180mg까지 투여합니다. 록사펜정은 비스테로이드성 소염진통제로 위장관 출혈을 야기할 수 있어 공복은 피하는 것이 좋습니다.

록사펜정의 주의사항

록세펜정은 매일 3잔이상 정기적으로 술을 마시는 사람에게 위장관 출혈의 위험이 있습니다. 반드시 의사, 약사와 상의해야하며 또한 록사펜정 자체가 비스테로이드성 소염진통제로 심혈관계 위험을 발생시킵니다. 이때의 위험한 심혈관 질환은 혈전, 심근경색, 뇌졸중 등의 중증 질환을 말합니다. 비스테로이드성 소염진통제는 기본적으로 위장관의 출혈, 궤양, 천공을 유발할 수 있으며 고령환자의 경우 위험이 더 큽니다. 소아환자는 연구결과 상 안전성이 확보되지 않았으며 고령환자의 경우 투여기간이 길수록 중대한 위장관계 이상반응의 발생가능성이 증가합니다. 물론 단기 투여라고 해서 위장관 부작용이 완전히 배제되진 않습니다. 또한 록사펜정이 고혈압을 증가시킬 수 있고 이뇨제를 복용중인 환자에 대해선 약효가 줄어들 수 있습니다. 록사펜정을 초기투여할 시엔 환자의 혈압변화를 면밀히 관찰해야합니다. 

록사펜정을 투여해선 안되는 환자

록세판정은 소화성궤양환자, 중증혈액이상자, 간장질환자, 신장질환자, 심부전 환자 및 이 약에 과민반응이 있는 환자, 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제(COX-2억제제포함)에 대해 알레르기 반응이 있는 환자에게 투여해선 안됩니다. 또한 관상동맥 우회로술 전후에 발생하는 통증치료는 록사펜정보다 다른 약을 권하는 게 낫습니다. 임신말기의 임부, 수유부, 크론병, 궤양성대장염같은 염증성장질환자, 갈락토오스 불내성, 유당분해효소 결핍증의 환자에겐 처방이 불가합니다. 록사펜정과 같은 비스테로이드성 소염진통제를 이미 복용하고 있는 환자는 병용투여하지 않으며 톨부타미드(설포닐우레아계혈당강하제), 에녹사신(뉴퀴놀론계항생제)를 복용중인 환자는 록사펜정으로 인해 기존 약의 효과가 증강될 수 있기 때문에 록사펜정을 투여하는 동안 톨부타미드, 에녹사신을 감량하는 등의 조치가 필요합니다. 이뇨제를 투여중인 환자가 록사펜정을 투여받을 수 신부전 징후를 면밀히 관찰해야합니다. 메토트렉세이트(항암요법)의 경우 비스테로이드성 소염진통제와의 병용투여가 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 배설을 지연시켜 메토트렉세이트의 혈액학적 독성을 증가시킬 우려가 있습니다. 고용량(15mg)이상의 메토트렉세이트는 비스테로이드성 소염진통제와 병용투여하지 않으며 저용량의 메토트렉세이트는 병용투여시 신중함을 기해야합니다. 와파린과 같은 쿠마린계 항응고제는 록사펜정과 병용투여시 중증의 위장관계 출혈 위험이 높아집니다. 항혈소판제나 선택적 세로토닌재흡수 억제제(SSRI)의 경우에도 위장관 출혈을 증가시킵니다. 코르티코스테로이드도 록사펜정과 병용투여시 위장관 궤영의 위험이 증가합니다. 특히 코르티코스테로이드의 경우 록사펜정으로 대체할 수 없는데다 록사펜정을 투여하기 위해 함부로 복용량을 줄이면 리바운드라 불리는 코르테코스테로이드 반응성 질환의 악화를 초래할 수 있습니다. 장기간 코르티코스테로이드를 복용해온 환자에게 록사펜 정을 투여하고자 할 경우엔 서서히 용량을 감소시켜 리바운드를 방지해야합니다. 전신홍반루프스(SLE)및 혼합결합조직병(MCTD)환자가 상기 약을 복용시 무균수막염에 걸릴 위험성이 증가하니 조심해야합니다. 

록사펜정 부작용

록사펜정을 복용한 환자 중에 발진, 가려움, 발열같은 과민반응이 날 수 있고 쇼크, 아낙필락시스 모양 증상도 드물게 나타납니다. 이때는 두드러기, 호흡곤란, 혈압저하 등의 중증증세가 나타나므로 복용을 중지합니다. 소화기계 궤양, 토혈, 혈변등 소화관 출혈이 나타나거나 장천공이 있는 경우 투여를 중지시킵니다. 신경정신계에서 때때로 졸음이나 어지러움, 드물게 두통이 나타날 수 있으며 간혹 혈뇨, 단백뇨 등의 부작용이 있습니다. 대소장의 협착과 스티븐존스 증후군, 리엘 증후군, 급성 전신 피진성 농포증 등의 이상반응이 나타난 경우 즉시 투약을 중지합니다. 비스테로이드성 약물은 혈소판 응집을 억제하며 일부 환자에서 출혈시간을 연장시키는 것이 확인되어 빈혈등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 모든 약물은 시본적으로 간기능 수치 상승을 나타낼 수 있습니다. 만약 비스테로이드성 소염진통제 투여로 황달, 전격성간염, 간괴사, 간부전 등의 이상반응이 나온다면 즉시 투약을 중지합니다. 

록사펜

 

 

 

 

 

 

 

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