자이로릭정(Zyroric Tab.)
자이로릭정(Zyroric Tab.)의 효능 및 용량
자이로릭정(Zyroric Tab.)은 알로푸리놀을 성분으로 하며 통풍, 고요산혈증, 요산신장병증을 치료하는 약물입니다. 주로 혈중의 요산농도를 낮추는 데 사용하는 데, 혈중요산치의 급격한 저하가 때때로 급성통풍발작을 유발하기 때문에 적은 용량부터 시작합니다. 알로푸리놀러소 1일 1회 100mg으로 시작하고 혈청요산치가 남성과 폐경 후 여성은 7mg/100mL, 폐경 전 여성은 6mg/100mL가 될때까지 매주 100mg씩 증량합니다. 최대 1일 800mg을 초과하지 않도록 경구투여하는 것이 원칙입니다. 일반적으로 알로푸리놀로서 성인 경증 통풍에는 1일 100-300mg,중간정도의 결정통풍에는 1일 300-600mg, 중증 결절통풍에는 1일 600-800g을 1-3회 분할하여 식후에 경구투여합니다. 이때 1회 최대 투여량이 300mg을 초과해서는 안됩니다. 신부전을 수반하는 경우는 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 줄입니다. 크레아티닌 청소율이 10-20mL/min이면 1일 100-200mg, 10mL/분 미만이면 1일 100mg을 초과하지 않는 양을 1-3회 분할 혹은 더 긴 간격으로 경구투여합니다. 만약 혈장 옥시푸리놀치를 측정할 수 있다면 혈장 옥시푸리놀치가 100μmol/L(15.2mg/L)이하로 유지되도록 조절합니다. 급성통풍 발작이 진정될때까지는 투여를 시작하지 않습니다.
자이로릭정(Zyroric Tab.)의 주의사항
자이로릭정(Zyroric Tab.)은 과민성증후군(DRESS), 피부점막안증후군(스티븐-존슨증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군)과 같은 중대한 부작용이 보고되었습니다. 이러한 부작용은 생명을 위협하거나 치명적일 수 있으므로 환자에게 충분히 고지하고, 약 투여 후 피부발진 등의 과민반응이 나타나면 즉시 투여를 중단해야합니다. 만일 호산구증가, 표피박리, 발열, 관절통, 발진 등이 발생하는 경우 스테로이드제를 투여하는 등 적절한 처치를 합니다. 재생불량성빈혈, 범혈구 감소, 무과립증이 나타날 수 있으며 심각한 간기능, 황달이 생길 수 있습니다. 신부전, 간질성심장염을 포함한 신장애가 나타날 수 있습니다. 간질성폐렴이 나타날 수 있으니 발열, 기침, 호흡곤란등의 증상이 나타나는 경우 신속하게 흉부 X선 검사를 시행합니다. 횡문근 융해증이 나타날 수 있고 소화기계의 구내염 및 설사, 식욕부진이 생길 수 있습니다. 혈액계와 면역계에 이상반응이 있을 수 있습니다. 백내장, 여성형유방, 탈모, 요독증등이 나타날 수 있습니다.
페북트정(Febuct Tab.)
페북트정(Febuct Tab.)의 효능 및 용량
페북트정(Febuct Tab.)은 페북소스타트를 성분으로 하는 원형의 약제로 통풍환자에서 만성적 고요산혈증을 치료합니다. 이 약은 식사와 관계없이 1일 1회 40mg 또는 80mg을 투여하는데 약의 작용이 매우 신속하므로 2주 후에 혈청 요산농도를 재검사합니다. 치료목표는 혈청 요산농도를 6mg/dL미만으로 낮추면서 유지하는 것입니다. 경증 및 중증도 신장애 환자에서는 용량조절이 필요하지 않고 중증의 신장애환자에서는 유효성과 안정성이 충분히 평가되지 않았으니 주의합니다. 경증 및 중증도의 간장애 환자에서 특별한 용량조절이 필요하지 않습니다. 중중의 간장애(Child Pugh 등급C) 환자에서 이 약의 유효성과 안정성은 연구되지 않았습니다.
페북트정(Febuct Tab.)의 주의사항
페북트정(Febuct Tab.)은 메르캅토푸린, 아자치오프린을 투여하고 있는 환자에게는 투여하지 않습니다. 증상이 없는 요산혈증 환자, 장기이식 수령자 및 요산생성속도가 높은 환자도 사용하지 않습니다. 유당 불내성 환자 역시 마찬가지입니다. 그 외에 갑상선기능변화가 있는 환자, 허혈성 심장지로한이나 울혈성 심부전환자, 테오필린을 병용투여하는 환자는 신중히 투여합니다. 페북트정 투여시 혈액립프계, 심혈관계, 위장관계, 면역계, 근골격계, 신경계, 정신계, 비뇨기계, 호흡기계, 피부계에 이상이 생길 수 있습니다. 드물게 생명을 위협하는 스티븐스-존스증후군, 급성 아낙필락시스 반응이 일어난다는 보고가 있습니다. 일부 환자에서 간부전과 황달이 보고되었으나 이 약과의 연관성은 명확하지 않습니다. 일반적으로 급성통풍발작이 일어났을 때는 발작이 진정될때까지 페북트정의 투여를 시작하지 않습니다. 다른 요산 저하 물질과 마찬가지로 투여 초기에 요산의 이동에 의한 통풍발작의 일시적 증가를 볼 수 있기 때문입니다. 최소 6개월 이상 비스테로이드성 항염증 약 및 콜키친의 투여를 권장합니다. 이 약을 투여하는 중에는 반대로 통풍발작이 일어나더라도 투여를 중단해서는 안됩니다. 이 약은 페르캅토푸린, 아자치오프린, 테오필린과 병용투여하지 않습니다.
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