하이실버도네정의 효능 및 부작용

1. 하이실버도네정(Highsilverdone Tab.)의 효능 및 용량

하이실버도네정(Highsilverdone Tab.)은 중추신경계용약으로 알츠하이머형 치매증상을 치료합니다. 임산부 금기등급 2등급의 약물로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이하게 사용됩니다. 도네페질염산염일수화물을 성분으로 하며 성인의 경우 도네페질염산염으로서 1일 1회 5mg을 취침전 투여합니다. 도네페질의 농도가 투여 15일 후 정상상태에 도달하고 이상반응의 빈도가 증량속도에 의해 영향을 받을 수 있으므로 4-6주간은 5mg용량을 투여하도록 합니다. 이 기간동안 임상적 반응을 평가한 후 10mg까지 증량할 수 있습니다. 1일 10mg으로 증량하는 경우 소화기계 이상반응에 주의하면서 투여합니다. 이 약 투여를 중단시 서서히 효과가 감소하며 갑작스러운 투여중단에 의한 반동효과는 나타나지 않습니다. 저체중인 85세 이상의 여성환자의 경우 이상반응이 많이 나타나므로 1일 5mg을 넘기지 않아야 합니다. 소아는 사용하지 않습니다. 

 

하이실버도네정 5mg  10mg

 

2. 하이실버도네정(Highsilverdone Tab.)을 신중히 투여해야하는 환자

동부전증후군, 심방내 및 방실접합부전도장애 등 심장질환 환자는 이 약을 신중히 투여해야합니다. 미주신경자극 작용으로 인해 서맥을 일으키고 부정맥이 발생할 가능성이 있습니다. 비스테로이드성 소염진통제를 투여중인 환자 또는 소화성궤양의 병력환자는 위산분비가 촉진되고 소화관 운동 촉진이 소화성 궤양을 악화시킬 가능성이 있으므로 주의합니다. 천식 및 폐쇄페질환 병력환자에서 기관지 평활근 수축 및 기관지점액 분비항진으로 증상이 악화될 수 있습니다. 파킨슨병, 파킨슨증후군 등 추체외로장애 환자는 이 약이 선조체의 콜린계신경의 항진으로 증상을 유발 또는 악화시킬 가능성이 있습니다. 

3. 하이실버도네정(Highsilverdone Tab.)의 이상반응

경증에서 중등도 알츠하이머형 치매증상의 치료에서 실신, 서맥, 심근경색, 심부전 등의 심혈관계 장애가 일어날 수 있습니다. 소화성궤양, 위장관출혈, 간염, 황달, 뇌혈관장애 등이 일어날 수 있으며 추체외로 장애로 인한 운동실조와 불수의운동, 언어장애 등이 발생할 수 있습니다. 신경이완제악성 증후군의 영향으로 무언증, 근경직, 혈압변동 등이 나타날 수 있고 이 같은 증상은 발열과 동반됩니다. 이 경우는 전신요법과 수액, 전해질 공급등 같은 집중적 치료를 해야합니다. 기타 호흡곤란, 횡문근융해증, 급성췌장염, 급성 신부전, 돌연사등의 이상반응이 있습니다. 

4. 하이실버도네정(Highsilverdone Tab.)의 주의사항

알츠하이머형과 다른 유형의 치매를 구분해서 사용해야합니다. 이 약은 알츠하이머성 치매에 의한 기억력장애에 사용되며 노화 등과 같은 다른 형태의 기억력 장애에는 승인되지 않습니다. 콜린에스테라제 억제작용으로 미주신경 긴장효과를 가져와 서맥을 일으킬 수 있고 심혈관계 환자들에게서 실신과 발작이 보고된 바 있씁니다. 이 약은 운전능력과 기계사용능력에 경도에서 중등도 영향을 미칩니다. 의사는 주기적으로 이 약을 사용하는 환자의 운전능력이나 복잡한 기계사용능력을 확인해야합니다. 

5. 하이실버도네정(Highsilverdone Tab.)의 상호작용

이 약은 CYP3A4억제제와 병용시 주의해야합니다. 또한 숙사메트늄 근이완제나 다른 신경근육차단제의 작용을 강화시킬 수 있고 콜린성 약물과 아세틸콜린에스테라제 억제제에서의 병용투여가 미주신경 자극작용등 콜린성 작용을 증가시킬 수 있습니다. 항콜린성 약물과 작용시 길항작용으로 약효를 감소시킬 수 있습니다. 베타차단제의 상승작용을 일으킬 수 있으며 NASIDs와의 병용은 위산분비를 촉진시켜 소화성 궤양을 일으키기도 합니다.

6. 하이실버도네정(Highsilverdone Tab.)의 과령투여시 처치

콜린에스테라제 억제제의 과량투여로 중증의 구역, 구토, 타액분비과다, 발한, 서맥, 저혈압, 호흡억제, 쇠약, 경련 등 콜린성 작용과 관련된 위험이 나타날 수 있습니다. 근육쇠약증상이 일어날 시 호흡기계 근육이 이완되어 사망할 수 있습니다. 과량투여시 처치는 3차항콜린제를 해독제로 사용할 수 있습니다. 아트로핀의 경우 정맥투여후 임상반응에 따라 용량을 증가시킵니다. 

 

 

 

 

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