디아제팜정(Diazepam Tab.)의 효능 및 용량
디아제팜정(Diazepam Tab.)은 중추신경계용약으로 정신신경용제입니다. 디아제팜을 성분으로 하며 신경증에서의 불안, 긴장을 완화하는 용도로 사용됩니다. 소화기, 순환기질환 및 자율신경실조증, 갱년기 장애 등 각종 질환에서의 정신신체장애를 해소합니다. 따라서 마취전에 투약하거나 알코올 금단 증상을 겪는 환자,골격근 경련 또는 소발작(결신발작) 간질의 치료 보조제로 씁니다. 임산부 금기등급 2등급 약제로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이 사용하며 6개월이하 영아에게는 사용하지 않습니다. 용량은 성인 기준으로 1회 2-10mg을 1일 2-4회 경구투여하고 골격근경련의 경우 1일 3-4회 투여합니다. 마취전에 투약할 시 1일 5-10mg을 취침전 또는 수술전 경구투여합니다. 알코올 금단증상을 겪는 환자는 초회량 10mg을 3-4회 투여하고 이후 필요할때까지 1회 5mg으로 감량하여 1일 3-4회 투여합니다. 고령 및 쇠약환자는 초회량 202.5mg을 1일 1-2회투여합니다. 필요시엔 점차 증량하나 고량자에게는 가능한 적은 용량을 투여해야합니다. 중증의 간기능 장애 환자에게는 이 약을 투여하지 않습니다. 소아의 경우 초회량 1-2.5mg을 1일 3-4회 투여하며 필요시 증가시킬 수 있으나 투여기간은 최소화해야합니다. 6개월 이하의 영아에는 투여하지 않는다.
디아제팜정(Diazepam Tab.)의 주의사항
디아제팜정(Diazepam Tab.)은 알코올, 중추신경억제제와 병용투여를 피해야합니다. 디아제팜정(Diazepam Tab.)을 알코올, 중추신경억제제와 병용할시 중증의 진정작용으로 인해 혼수 또는 사망에 이를 수 있습니다. 또한 마약류 및 벤조디아제핀계 약물과 병용 투여시에도 중증의 진정작용으로 혼수상태에 이를 수 있으므로 치료방법이 없는 환자에 한해 처방해야합니다. 심장, 간장, 신장 장애 환자와 뇌의 기질적 장애환자, 고령자, 우울증환자, 소뇌성운동실조환자, 알코올중독 등 급성중독환자에 있어서는 신중히 투여합니다.
디아제팜정(Diazepam Tab.)을 투여해선 안되는 환자
디아제팜정(Diazepam Tab.)은 급성 협우각형 녹내장 환자에게는 사용하지 않습니다. 항콜린작용에 의해 안압이 상승할 수 있기 때문입니다. 또한 중증의 근무력증환자의 경우 근이완작용에 의해 증상이 악화될 수 있고 중증호흡부전 환자에게는 진정작용을 통해 호흡곤란이 올 수 있으므로 투여금지입니다. 6개월이하, 수면무호흡증후군환자, 알코올 또는 약물 의존성 환자에서도 투여하지 않습니다.
디아제팜정(Diazepam Tab.)의 이상반응
벤조디아제핀계 약물은 의존성이 일어날 수 있습니다. 따라서 벤조디아제핀계 약물을 장기간, 고용량 투여하거나 알코올 중독략환자, 인격장애 등 정신병 소견이 있는 환자는 질환을 충분히 고려한 후 가능한 단기간 동안만 투여합니다. 금단증상은 투여중지 수시간후부터 1주일 후, 또는 그 이상으로 다양하며 진전, 불안정, 불면, 불안, 두통, 설사, 집중력 결여 등의 부작용이 나타나고 중증의 경우 비현실감, 이인증, 청각과민, 무감각, 사지저림, 광과민성, 경련과 환각등이 발생할 수 있습니다. 또한 벤조디아제핀계 약물 복용후 짧은 반감기를 갖는 다른 벤조디아제핀계 약물로 전환하는 경우 금단증상이 발생할 가능성이 있습니다. 이 약은 반동적 불안의 현상을 통해 투여가 필요한 증상이 강화된 형태로 다시 날 수 있습니다. 주로 기분변화, 불안, 수면장애를 동반하며 치료를 갑자기 중단하는 경우 금단증상 및 반동증상의 위험이 증가되므로 단계적으로 감량하는 것이 권장됩니다. 정신분열증 환자에게 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각 등의 역설적 반응이 나타날 수 있습니다. 때때로 졸음이나 실신이 나타나며 안구진탕등의 시력장애가생기기도 합니다. 혈액계와 간장계, 순환기계, 소화기계, 호흡기계에 이상이 올 수 있습니다. 전세계 시판 후 가장 빈번하게 발생한 이상반응은 피로와 기면, 근육약화였습니다. 이것들은 대부분 용량 의존적이었습니다. 벤조디아제핀계 약물은 정신병의 1차적 선택약물로 사용하지 않으며 우울증이나 우울성 불안에 단독사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 신중히 투여합니다.
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